Mūsų laikų sveikatos istorija

Mūsų laikų sveikatos istorija

Humanistai, vis labiau trokštantys įstoti ir gauti stipendijas, vis labiau suvokia sveikatos humanitarinius mokslus kaip kelią į išsigelbėjimą.

Kadangi vis daugiau studentų įgyja sveikatos mokslų profesinį arba ikiprofesinį išsilavinimą, skausmo ir ligų literatūros, medicinos etikos, medicinos ir visuomenės sveikatos istorijos kursai suteikia galimybę kreiptis į būsimus slaugytojus, sveikatos administratorius, ir gydytojai, kurie ieško visapusiško išsilavinimo ne tik moksluose, bet ir žmogiškojoje bei moralinėje sveikatos, ligų ir ligų dimensijoje.

Sveikatos humanitariniai mokslai yra tyrimų, švietimo ir praktikos sritis, kuri, žodžiais tariant Routledge’o sveikatos humanitarinių mokslų draugas, siūlo „įtraukiantį, demokratizuojantį, aktyvistinį, taikomąjį, kritišką ir kultūriškai įvairų požiūrį į sveikatos ir gerovės užtikrinimą…“. Tai:

  • Klausinėja „santykių tarp blogos sveikatos ir socialinės lygybės“.
  • „Plėtoja humanistinę teoriją, susijusią su sveikatos ir socialinės priežiūros praktika“.
  • Pabrėžia interpretacijos vertę, o ne grynai kiekybinius sveikatos tyrimų metodus.
  • „Kultūros skirtumai išryškėja kaip teigiamų pokyčių visuomenėje šaltinis“.
  • Kritiškai nagrinėja „vis labiau globalizuojančios sveikatos priežiūros sistemos žmogiškumą“.
  • „Parodo mažiau žinomus, žinomus ar garsius“ gydymo būdus ir praktiką.
  • Parodo „menų ir humanitarinių mokslų vertę ir naudą sveikatai“.

Trumpai tariant, sveikatos humanitariniai mokslai siūlo kritines sveikatos priežiūros politikos, praktikos ir medicinos technologijų perspektyvas. Šioje srityje lyginamos ir supriešinamos įvairios kultūrinės tradicijos ir jų požiūris į sveikatą ir ligą, išryškėja pacientų perspektyvos ir parodoma, kaip taikomieji menai, ekspresyviosios terapijos ir humanistinės perspektyvos (pavyzdžiui, naratyvinė medicina arba muzikos ir meno terapija) gali prisidėti prie tobulėjimo. fizinėje ir psichinėje geroveje.

Šiek tiek ankstesnių medicinos humanitarinių mokslų įpėdiniai, sveikatos humanitariniai mokslai yra kažkas daugiau nei „nomenklatūros pokytis“. Šalininkai siekia atkreipti dėmesį į tas grupes, kurios buvo linkusios būti marginalizuotos medicinos humanitariniuose moksluose ir pačioje medicinos praktikoje. Labai dėmesingas įvairovei, susikirtimui ir nelygybei, šioje srityje ypatingas dėmesys skiriamas įvairių kultūrų jautrumo, empatijos ir užuojautos ugdymui rengiant sveikatos priežiūros specialistus.

Vis dėlto, nepaisant vis didėjančio šios srities matomumo, vis dar sunku įtikinti daugelį būsimų sveikatos mokslų studijų krypties studentų, kad sveikatos humanitarinių mokslų kursai yra tokie pat svarbūs ar prasmingi kaip sveikatos sociologijos ar sveikatos informatikos, sveikatos politikos ar sveikatos ekonomikos, jau nekalbant apie biologiją, chemiją, pamokos. , ir fizika.

Tačiau nauja klasikinio istoriko knyga siūlo naują ir labai įtikinamą strategiją, kaip įtraukti studentus į biomedicinos mokslus humanistiniu požiūriu. Kyle’o Harperio Žemės marai: ligos ir žmonijos istorijos eigakuris nesulaukė nė dalies nusipelno dėmesio, yra daug daugiau nei tradicinis medicinos istorijos kūrinys.

Be abejo, knygoje yra daugybė pažįstamų istorijų, bet visada iš naujos perspektyvos. Greta žinomiausių „įžymybių“ ligų – buboninio maro, vėjaraupių, choleros, difterijos, gripo, maliarija, tymų, kiaulytės, poliomielito, raudonukės, skarlatina, raupų, tuberkuliozės, vidurių šiltinės, šiltinės, kokliušo ir geltonosios karštinės – yra užleistos ir atsirandančios tropinės ligos.

Perskaitysite apie Juodąją mirtį, Airijos bulvių badą ir Didįjį Bengalijos badą, taip pat daugybę kitų nešvarumų ir epidemijų visame pasaulyje ir kodėl kai kurios sritys smarkiai nukentėjo, o kitos buvo išgelbėtos. Eurocentrinio medicinos mokslo herojai yra Ehrlichas, Flemingas, Kochas, Jenneris, Listeris, Pasteuras, Sabinas, Salkas ir daugelis kitų, tačiau taip pat yra pagrindinės medicinos istorijos figūros iš Kinijos, Indijos, islamiškų Artimųjų Rytų, ir Afrika į pietus nuo Sacharos, kaip Ibn Khaldūnas.

Taigi, kuo ši knyga išsiskiria? Savo apimtimi ir apimtimi sukūrė kūrinį, kuris nėra eurocentriškas. Jos duomenys ir metodika. Jo skaidrumas. Tai iššūkis tradiciniams istoriniams naratyvams. Jo dėmesys skiriamas skirtingam ligų poveikiui ir socialinėms bei ekonominėms, politinėms ir karinėms pasekmėms. Jo dėmesys skiriamas žmogiškosioms vergovės, sutartinio darbo ir kolonializmo išlaidoms, ankstyvajai urbanizacijai, kalėjimų ir ligoninių atsiradimui ir karinei revoliucijai, kuri padidino ginkluotų konfliktų dažnumą ir mastą. Visų pirma, jame akcentuojama transistorinė demografijos, ekologijos, ekonomikos, aplinkos ir evoliucijos sąveika.

Kaip autorius apibūdina pagrindinę savo knygos temą: „Žmonijos istorija formuoja ligų ekologiją ir patogenų evoliuciją, ligų ekologija ir patogenų evoliucija savo ruožtu formuoja žmonijos istorijos eigą. Mūsų mikrobai yra mūsų istorijos produktas, o mūsų istoriją lemia kova su infekcinėmis ligomis.

Štai keletas ryškiausių darbo indėlių.

1. Tai tikrai pasaulinė infekcinių, mikrobų, pernešėjų, virškinimo trakto ir kvėpavimo takų ligų bei įvairių parazitų ir patogenų (grybų, helmintų, pirmuonių, bakterijų ir virusų) istorija ir apie tai, kaip jie suformavo žmonijos istoriją. nuo pleistoceno eros iki dabar.

2. Jis naudojasi naujausiais evoliucinės biologijos, genetikos, genomikos, mikrobiologijos, paleopatologijos, filogenetikos ir primatologijos atradimais, kad užkirstų kelią nusistovėjusioms ligų chronologijoms.

3. Tai prisideda prie stipendijos, kuri parodo, kaip dauguma žmonių ligų istoriškai kilo nuo laukinių gyvūnų ir kaip naminiai gyvūnai (karvės, kiaulės, avys, arkliai ir kt.) buvo evoliucijos tiltai.

4. Jis naudoja archeologinės DNR tyrimą, kad iš esmės peržiūrėtų ligų chronologiją, pavyzdžiui, parodytų, kad daugelis ligų, kurias laikome nesenstančiomis, iš tikrųjų atsirado palyginti neseniai.

5. Jame siūlomos nepaprastai aiškios ir suprantamos diskusijos tokiomis sudėtingomis temomis kaip horizontalus genų perdavimas, zoonoziniai tiltai ir kitos techninės temos.

6. Tai yra liga, gemalas ir virusas ir domisi ligų poveikiu augalams ir gyvūnams, kaip ir žmonėms.

7. Jis ginčija prielaidą, kad sveikatos ir ligų prevencijos istorija yra nedviprasmiška pažangos istorija.

8. Atskleidžiama, kaip ligų poveikį ir reakciją į jas įtakoja konkrečios visuomenės amžiaus struktūra, gyventojų tankumas, geografinis pasiskirstymas, namų ūkio organizavimas, klasių organizavimas, technologijos ir gamybos būdai bei politinė sistema.

9. Jame pabrėžiamos ligos kaip istorinių pokyčių priežastinis veiksnys, turintis didelį poveikį migracijos modeliams, kariniams reikalams, religiniams įsitikinimams, socialinei sąveikai, valstybės funkcionavimui ir karui.

Knygoje gausu įdomios informacijos, pavyzdžiui, kad mūsų pusbroliai šimpanzės „ištveria tik dalį mūsų virusinės įvairovės“, tačiau jų skaičius jau seniai buvo daug mažesnis.

Nors knyga sudaryta chronologiškai, ji yra nebent antikvarinė. Jo istorinis pasakojimas rodo, kaip „pažanga“, pradedant ūkininkavimu ir gyvūnų prijaukinimu, o vėliau pasireiškianti ekonominiu produktyvumu, socialine tvarka, klasių diferenciacija, tolimojo susisiekimo prekyba ir regioniniu bei pasauliniu tarpusavio ryšiu, dažnai prisidėjo prie naujų patogenų patekimo į žmonių ligas. baseinas. Tai taip pat ryžtingai parodo, kad jame sprendžiami klausimai yra transistoriniai.

Žinoma, Harperis nėra pirmasis, kuris bando parašyti didžiulę ligų ir istorijos istoriją, todėl jo knyga verta palyginti su Williamo H. O’Neillo 1975 m. Marai ir tautos, kuriame pabrėžtas pasaulinės sąveikos vaidmuo plintant ligoms, ir Alfredo Crosby tyrimai apie biologines ir ekologines Europos atradimų amžiaus pasekmes. Tačiau Harperio tyrimas yra labai naudingas iš naujausių genetinių, archeologinių ir paleoarcheologinių tyrimų, taip pat įneša daug niuansų prie ankstesnių istorijų, parodydamas, pavyzdžiui, kolonijinio smurto ir darbo jėgos išnaudojimo vaidmenį vietinių Naujojo pasaulio gyventojų mažėjimui.

Harperio istorija taip pat labai skiriasi nuo iškalbingos, prikaustančios, aiškios, net poetiškos, Pulitzerio premiją laimėjusios Siddhartha Mukherjee. Visų negalavimų imperatorius: vėžio biografijakuri, nepaisant visų savo privalumų, yra senamadiška medicinos istorija: „epinių kovų“, siekiant „išgydyti, suvaldyti ir nugalėti“ vėžį, kronika, kurioje daugiausia dėmesio skiriama išradingumui, atkaklumui ir ryžtui, bet taip pat ir nuoširdumui. paternalizmas ir klaidingas supratimas “, iš kartos chirurgų, lovos gydytojų ir laboratorijų mokslininkų.

Tokiems turtingiems ir plataus masto moksliniams darbams, kaip Harper, tyrinėti ir parašyti prireikia daug metų, o knygos darbas prasidėjo dar gerokai prieš dabartinę pandemiją. Nors COVID iš tiesų minimas, jis neužima pagrindinio vaidmens, pabrėžiant vieną patraukliausių Harperio temų: nors modernizacija tam tikrais atžvilgiais žymiai padidino visuomenės gebėjimą susidoroti su infekcinėmis ligomis, ji taip pat sukuria naujų galimybių šioms ligoms susirgti. vystytis ir cirkuliuoti.

Harper knygoje daroma išvada: „Mokslininkams, tyrinėjantiems infekcinių ligų praeitį ar dabartį, pandemija buvo visiškai neišvengiama nelaimė. […] jo kontūrai nuspėjami, detalės iš esmės atsitiktinės.

Humanitariniai mokslai iš tiesų gali reikšmingai prisidėti prie medicinos studijų, pateikdami bendrą vaizdą, kurio greičiausiai nepastebės tie, kurie studijuoja tam tikrą erą, visuomenę ar ligą. Ne kiekvienas apžvalgininkas mano entuziastingai Harper knygai. Ateityje kiti rašys apie neinfekcines mirties priežastis, įskaitant vėžį, širdies ir kraujagyslių bei degeneracines ligas ir įvairias lėtines negalias bei sutrikimus, dėl kurių mūsų laikais vis didėja mirčių dalis, ir apie cheminius teršalus, priedus ir. genetinės manipuliacijos, turinčios įtakos mūsų sveikatai. Tačiau kol kas būkime dėkingi už tai, ką padarė Harper.

Integruodamas istoriją, demografiją, ekonomiką, evoliucinę biologiją ir genomiką į vientisą pasakojimą, jis daro tai, ko aš, pavyzdžiui, dar niekada nemačiau taip iškalbingai ar įtikinamai: Jis parodo, kad bet koks išsamus sveikatos supratimas reikalauja tokio šlavimo. humanitarinių mokslų teikiama perspektyva.

Stevenas Mintzas yra Teksaso universiteto Ostine istorijos profesorius.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas.